Verkort overzicht scenario: Longoedeem

Beschrijving

Mevr. Peeters, °13/09/1947, gekend met een cardiale voorgeschiedenis is opgenomen via spoedopname omwille van algemene zwakte en lichte ademnood. Mevr. werd getransporteerd naar de Coronary Care Unit (CCU) voor verdere observatie.

Simulatorruimte

Kamer 2 met simulator

Simulator setup

CCU: bed + monitoring
Simulator instellingen: Zie bijgevoegd schema

Scenario "Life Savers"

Staflid belt om te vragen hoe het is met de patiënt

Doelen

Doel van de sessie (de brede leerdoelen): Communiceren, Kritisch denken, Klinisch redeneren - integratie van kennis
CRM-principes: 1. Ken de werkplek, 2. Anticipeer en plan vooruit, 3. Schakel vroegtijdig hulp in, 7. Communiceer effectief, 8. Gebruik alle beschikbare informatie
Doelpubliek: Verpleegkunde: 4e jaar Bachelor in de verpleegkunde

Beschrijving scenario (bestemd voor het simulatorteam)

Profielschets
Wat vooraf ging
Het scenario

Bestaffing

Simulatorteam:

Min. 1 Facilitator
Min. 1 Operator / Instructor

Participanten:

Min. 2 Verpleegkundige: type
Min. 1 Student verpleegkunde V…
Min. 1 Arts: assistent

Setting

Voorbereiding participanten
Kamer setup (setting ruimte – apparatuur – verpleegdossier)
Simulator setup

Casus briefing

Briefing voor de participanten

Verpleegkundige 1 + Student: Mevrouw Simone Peeters is deze ochtend om 11u bij jou op de afdeling opgenomen (CCU). Ze is via spoedopname opgenomen omwille van algemene achteruitgang en zuurstofnood. Mevrouw heeft een voorgeschiedenis van diabetes type 2, hypertensie, hypercholesterolemie. 4 jaar geleden heeft zij een CABG gekregen na een infarct. Op de bloedresultaten werd acute nierinsufficiëntie vastgesteld. Er is ook een RX thorax genomen waarop beperkt longoedeem werd vastgesteld. De patiënt heeft een PI en 3l zuurstof via neusbril. Jij hebt laatdienst en je gaat bij mevrouw langs samen met de student om de namiddagzorg uit te voeren.
Verpleegkundige 2 + Student: Jullie werken op CCU, het is namiddag en jullie nemen een koffiepauze.

Scenario life savers: Wanneer de studenten niet zelf de arts bellen, zal die zelf eens bellen om te vragen hoe het met de vrouw is.

Extra info instructor

Monitor is aangeschakeld en pop zit rechtop met neusbril en PI. Parameters bij start; zie onderaan.
Bij aankomst van de verpleegkundige 1 en student zegt ze zich zeer slecht te voelen
Saturatie zal stelselmatig zakken als er niet ingegrepen wordt
Ze zegt ook na een tijdje dat ze het moeilijker heeft met ademen (volgens parameters)
Als ze de arts bellen: eerst zeggen dat ze de zuurstof mogen verhogen naar 15l met rebreathingmasker.
Als ze de 2e maal bellen: zeggen dat ze lasix 20mg in bolus mogen toedienen aan mevrouw en als ze wat gerecupereerd is een blaassonde mogen plaatsen.
5 min na het toedienen van de lasix is de situatie aan het beteren.

Computer setup en instructies voor de operator & facilitator

Stadia	Status	Verwachte handelingen participant	Triggers (operator / facilitator)
1	A(irway), B(rea-thing), C(irculation), D(isabi-lity), E(xposure)	ABCDE methode toepassen, Oog hebben voor de patiënt, Patiënt geruststellen	Bij geen verhoging zuurstof saturatie verder laten dalen en angst laten toenemen.
2		Zuurstoftoediening veranderen	Bij geen verhoging zuurstof saturatie verder laten dalen en angst laten toenemen, ook indien niet gegeven met rebreathingmasker
3		Medicatie optrekken en toedienen	Beetje bij beetje over 5min gaat het beter met de patiënt
4
5
6
7